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Causes courantes de problèmes de fertilité chez les hommes

Causes courantes de problèmes de fertilité chez les hommes


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Environ 11% des couples en âge de procréer aux États-Unis ont du mal à concevoir ou à maintenir une grossesse. Environ un tiers de ces cas sont dus à des problèmes de fertilité masculine, environ un tiers sont liés à des problèmes de fertilité féminine et le reste est dû à des facteurs impliquant les deux partenaires ou à des causes inexpliquées.

Si vous avez eu des relations sexuelles régulières et non protégées pendant plus d'un an (ou six mois si vous avez plus de 35 ans) sans concevoir, consultez votre médecin. Environ 65 pour cent des couples qui reçoivent un traitement pour un problème de fertilité peuvent finalement avoir une grossesse réussie, selon Resolve, l'association nationale de l'infertilité.

Un spécialiste de la fertilité vous fera généralement, ainsi qu'à votre partenaire, un examen initial. Si une analyse de sperme n'est pas normale ou si quelque chose dans vos antécédents médicaux ou reproductifs indique que vous avez besoin d'une évaluation plus approfondie, vous pouvez être référé à un urologue ou à un autre spécialiste de la reproduction masculine qui peut recommander un traitement et vous aider, ainsi que votre partenaire, à décider lequel les options de technologie de procréation assistée à poursuivre.

Parfois, il y a une raison génétique à l'infertilité masculine qui pourrait être transmise aux enfants. Pour écarter cette possibilité, votre médecin peut demander des analyses de sang et vous référer à un conseiller en génétique pour vous aider à comprendre les résultats. Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes courantes de l'infertilité masculine et les traitements disponibles.

Facteurs liés au mode de vie et antécédents médicaux

Certains choix de style de vie ainsi que vos antécédents médicaux peuvent affecter votre système reproducteur et votre fertilité. Vous pourriez avoir plus de difficultés à concevoir si vous:

  • fumer du tabac ou de la marijuana
  • boire au moins trois boissons alcoolisées par jour
  • utiliser des drogues illégales
  • prendre des stéroïdes anabolisants
  • prendre certains médicaments, y compris une thérapie de remplacement de la testostérone, ou des médicaments utilisés pour traiter l'arthrite, l'hypertension artérielle, la dépression, le cancer, une infection ou un trouble digestif
  • souffrez d'une maladie chronique, comme le diabète, le cancer ou une maladie thyroïdienne
  • avoir une mauvaise nutrition
  • sont en surpoids significativement
  • sont exposés à des toxines, comme les pesticides ou le plomb
  • avez eu un ou deux testicules non descendus lorsque vous étiez bébé ou enfant
  • avoir une hernie dans l'aine
  • avez eu une infection sexuellement transmissible, telle que la chlamydia ou la gonorrhée

Si vous présentez l'un de ces facteurs de risque, parlez-en à votre médecin et discutez de ce que vous pouvez faire pour améliorer vos chances d'avoir une grossesse saine.

Varicocèles

Les varicocèles sont des veines hypertrophiées (comme les varices) dans le scrotum. Les varicocèles augmentent la température des testicules, ce qui peut affecter la production de spermatozoïdes.

  • Symptômes possibles: la plupart des hommes ne présentent aucun symptôme, mais certains peuvent avoir des douleurs scrotales qui varient de terne à aiguë, surtout après s'être assis, debout ou faire de l'exercice pendant une longue période. (Votre médecin peut vous rechercher des varicocèles en effectuant un examen physique ou une échographie.)
  • Solutions possibles: Chirurgie pour réparer la varicocèle, insémination intra-utérine (IIU) ou fécondation in vitro (FIV) avec ou sans injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

Problème d'éjaculation

Un petit pourcentage d'hommes ont un blocage dans leur canal éjaculateur qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans le liquide éjaculatoire. Cela se produit lorsque l'épididyme (l'organe transportant le sperme des testicules) ou le canal déférent (le tube transportant le sperme vers le canal éjaculateur) sont bloqués ou endommagés.

D'autres hommes éprouvent une éjaculation rétrograde. L'éjaculation rétrograde se produit lorsque le sperme pénètre dans la vessie au lieu d'être éjaculé hors du pénis parce que le muscle au niveau du col de la vessie ne fonctionne pas correctement.

L'infection, les blessures, le diabète, les problèmes neurologiques, les malformations congénitales ou une vasectomie peuvent également causer des problèmes d'éjaculation.

  • Symptômes possibles: il n'y a généralement aucun symptôme, mais si vous avez une éjaculation rétrograde, vous pouvez remarquer une urine trouble ou peu ou pas d'éjaculation après l'orgasme.
  • Solutions possibles: IIU ou chirurgie pour réparer une obstruction, inverser la vasectomie ou retirer le sperme pour la FIV.

Problème de numération des spermatozoïdes ou de motilité

Si vous avez peu ou pas de spermatozoïdes, une mauvaise motilité des spermatozoïdes (capacité à bouger) ou des spermatozoïdes de forme anormale, votre sperme peut ne pas être en mesure de féconder les ovules de votre partenaire. Les problèmes de production ou de qualité du sperme peuvent être causés par des déséquilibres hormonaux, des maladies ou des lésions des organes urinaires ou génitaux, de la fièvre ou une exposition à la chaleur, certains troubles génétiques et divers médicaments et toxines.

  • Symptômes possibles: Aucun.
  • Solutions possibles: médicaments contre la fertilité, IIU avec sperme de donneur (ou avec le vôtre si votre nombre, forme et motilité sont suffisants) ou FIV avec ICSI.

Anticorps anti-spermatozoïdes

Votre corps peut développer des anticorps qui réduisent la motilité ou même détruisent votre propre sperme. Cela se produit le plus souvent après une vasectomie, une torsion testiculaire (un testicule tordu à l'intérieur du scrotum), une infection ou un traumatisme.

  • Symptômes possibles: Aucun.

Solutions possibles: la FIV avec ICSI est le traitement principal. Vous pouvez également prendre des stéroïdes, tels que la prednisone, pour supprimer les anticorps du sperme, mais de nombreux médecins ne recommandent pas ces médicaments en raison des effets secondaires d'une utilisation prolongée.

Problème inconnu

Votre médecin peut vous diagnostiquer une «infertilité inexpliquée» si les tests ne permettent pas de déterminer la raison pour laquelle vous avez du mal à concevoir. Certains experts pensent qu'il peut y avoir divers facteurs contributifs, tels que l'exposition à des toxines environnementales, des différences subtiles dans la fonction des spermatozoïdes ou le processus de fécondation, le fait d'être à l'extrémité inférieure de la plage normale de numération et de motilité des spermatozoïdes, ou une combinaison de ces facteurs ou d'autres. . Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer ces théories.

  • Symptômes possibles: Aucun.
  • Solutions possibles: Médicaments contre la fertilité associés à l'IUI ou à la FIV.


Voir la vidéo: Tout savoir sur linfertilité masculine et des remèdes (Mai 2022).